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蘭格蠕動泵輔助冷極射頻消融系統(tǒng)治療腫瘤

  據(jù)世界衛(wèi)生組織發(fā)布的資料顯示,全世界新發(fā)肝癌病例有50%以上在中國。而在中國,每天約1萬人確診癌癥,平均每分鐘就有7人確診,肝癌的病死率居第二位,僅次于肺癌。在人們眼里,肝癌就是名副其實的“癌王”。然而,肝癌只要早發(fā)現(xiàn),就沒有那么可怕,甚至無需手術(shù)治療。

  專家指出,2厘米以內(nèi)的早期肝癌不用做手術(shù),用射頻消融治療即可,之后每三個月復查一次,10年生存率可達74%。射頻消融的出現(xiàn)讓原本無法通過手術(shù)、放療、化療治療的腫瘤患者重獲希望。

  什么是射頻消融?

  射頻消融是指在影像(CT、彩超)的引導下,經(jīng)皮穿刺、將消融電極,準確刺入腫瘤部位,利用射頻電波的能量將腫瘤組織加熱到95℃,使腫瘤組織產(chǎn)生局部高溫并完全壞死,從而達到治療腫瘤的目的。目前,射頻消融技術(shù)已廣泛運用于各種實體瘤,特別對肝臟腫瘤而言,幾乎成為了首選的標準療法(已納入醫(yī)保),并且具有創(chuàng)傷小、治愈率高、費用低、并發(fā)癥少的優(yōu)點。

  射頻消融系統(tǒng)一般包含射頻發(fā)生器、消融電極和皮膚電極,三者與人體組織一起構(gòu)成一個完整的回路。將電極針直接刺入人體病變組織,射頻發(fā)生器產(chǎn)生高頻交變電流(常用頻率200-500 kHz),電流從電極針末端的裸露部分進入周圍組織,使得電極針周圍組織內(nèi)的極性分子和離子振動、摩擦,繼而轉(zhuǎn)化為熱能。隨著手術(shù)的繼續(xù),熱能逐漸向外周傳導,可使組織內(nèi)的溫度超過60℃,病變組織發(fā)生隨之不可逆地熱凝固變性及壞死,達到治療目的。

  冷極射頻消融系統(tǒng)

  使用常規(guī)射頻消融術(shù)時,隨著電極溫度升高,會出現(xiàn)局部高溫,在電極表面形成血栓、焦痂和炭化,會影響能量輸出和消融效果。因此,為了提高消融效率和手術(shù)成功率,可以采用冷極射頻消融系統(tǒng)。

  冷極射頻消融系統(tǒng)采用含內(nèi)置管的電極針,通過冷循環(huán)泵,將冷鹽水持續(xù)泵入電極針中。內(nèi)置管電極針具有封閉式和開放式兩種:

  •封閉式:冷鹽水不進入血液循環(huán)或待消融組織,通過冷鹽水在電極內(nèi)部循環(huán),來降低電極針末端和臨近組織的溫度。

  •開放式:電極針末端具有冷鹽水出口,冷鹽水直接沖刷電極針末端和組織表面然后進入血液,以此來直接冷卻消融電極和周圍組織。

  冷極射頻消融方法降低了電極末端的溫度,減輕電極附近組織的炭化和氣化現(xiàn)象,降低組織的阻抗,提高放電輸出功率,使得損傷深度增加,從而保證了射頻消融的有效性。在臨床實踐中常規(guī)電極消融無效時,可應(yīng)用冷極消融。

  蠕動泵在射頻消融中的應(yīng)用

  某射頻消融系統(tǒng)的制造廠家采用了蘭格公司的蠕動泵(www.longerpump.com.cn),配套在其冷極射頻消融系統(tǒng)上,作為冷循環(huán)泵,將冷鹽水持續(xù)泵入內(nèi)置管電極針中來冷卻電極針和組織,以保證電極針末端及周圍組織的表面溫度低于70℃,使針尖組織不會發(fā)生炭化、焦痂等問題,提高消融效率、縮短消融時間、提高消融成功率。

  該射頻消融系統(tǒng)廠家對蠕動泵的要求是:

  1.嚴格無菌操作,避免術(shù)中患者感染。

  2.針對開放式電極針,要求蠕動泵的流量較小,為十幾毫升每分鐘至幾十毫升每分鐘。而針對封閉式電極針,要求蠕動泵的流量較大,為150-200 ml/min。

  3.蠕動泵的工作噪音小于60 dBA。

  對此,蘭格公司的蠕動泵解決方案是:

  •G700蠕動泵+YZ1515X泵頭+14#Tygon S3 E-LFL軟管

  該方案提供140 ml/min的流量,泵上電即可運行,無需再提供控制信號,操作極其簡單方便。

  •BT100-2J蠕動泵+YZ1515X泵頭+16#Tygon S3 E-LFL軟管

  該方案提供1.6-76 ml/min的流量范圍。流量可手動調(diào)節(jié),也可通過接收外部控制器發(fā)出的控制信號,實現(xiàn)冷卻系統(tǒng)流量的自動調(diào)節(jié),根據(jù)病人的身體情況,實時調(diào)節(jié)流量,以維持電極針在較低溫度。并且BT100-2J還可接受腳踏開關(guān)信號,在手術(shù)中可通過腳踏板控制冷卻系統(tǒng)的啟動和停止,便于醫(yī)護人員的手術(shù)順利進行。

  蘭格的蠕動泵通過擠壓軟管輸送液體,液體只與管路內(nèi)壁接觸,且管路中無需閥門和密封件,完全避免了傳輸液體和泵之間的交叉污染。通過使用滿足衛(wèi)生等級要求的一次性管路,即可確保冷極射頻消融手術(shù)的無菌操作。

  蘭格公司生產(chǎn)各種結(jié)構(gòu)緊湊、體積小巧的OEM蠕動泵產(chǎn)品,結(jié)構(gòu)緊湊,體積小巧,以便于客戶集成到儀器設(shè)備中。針對醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用,蘭格公司還專門設(shè)計了低噪音蠕動泵產(chǎn)品,噪音低于60 dBA,為病人和醫(yī)護人員提供良好的醫(yī)療環(huán)境。

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